Celiakie. Víte, co je to za nemoc a co při ní nesmíte?

Celiakií trpí lidé, jejichž tělo přehnaně vytváří protilátky proti některým enzymům a bílkovinám, které jsou součástí lepku. Protilátky se pak s antigeny spojují a vytvářejí komplexy poškozující sliznici střeva, vyvolají zánět, který po čase postupně mění vzhled i funkci sliznice.
Obsah
Co je to?
Celiakie je chronické autoimunitní onemocnění tenkého střeva, citlivé na směs bílkovin nazývanou lepek nebo také gluten. Můžete se také setkat s názvem glutenová enteropatie. Lepek je obsažený zejména v pšeničné mouce, ale i v žitu či ječmeni.
Choroba je poměrně častá. Objevují se i nekompletní a netypické formy této nemoci. V České republice se podle odhadů vyskytuje asi 50 000 případů. Nemocný je zhruba 1 člověk z 200 lidí. Nevyskytuje se ani pouze celiakie u dětí, nemoc se projevuje i v dospělosti.
Jak se projevuje?
Celiakie se tedy může objevit v kterémkoliv věku. V dospělosti je to často po duševní nebo tělesné zátěži. U žen to může být třeba porod, u žen i u mužů jakákoliv operace. Ve většině případů se nemoc projevuje mezi 30. až 40. rokem. Do té doby mívají tito lidé nevysvětlitelnou chudokrevnost neboli anémii, způsobenou poruchou vstřebávání vitaminů ze střeva nutných pro krvetvorbu v kostní dřeni.
Celiakie je někdy průvodní příznak jiných onemocnění, které jí mohou předcházet, nebo následovat. Přidružené choroby jsou často nutné v diagnostice, když se díky nim celiakie zjistí. Lékaři pátrají i po přidružených nemocech, nebo při nich zjišťují, zda nemá dotyčný i celiakii.
Většinou to je cukrovka neboli diabetes melitus 1. typu. Tento typ vzniká v mládí, nespojuje se s obezitou a pacienti si od začátku píchají insulin. Dále pak imunodeficience IgA, kdy chybí protilátky IgA, důležité pro imunitu sliznice. Dále je to onemocnění štítné žlázy, neplodnost, anebo kožní choroba dermatitis herpetiformis During. Projevuje se vyrážkou podobnou herpesu, zejména na loktech, kolenou, hýždích a také v obličeji. Při dietě vyrážka zmizí i se střevními projevy.
Průběh a příznaky celiakie
Existuje asi 5 forem celiakální sprue. Pak má celiakie příznaky různé.
Nejčastěji se projevuje malabsorpčním syndromem. Jde o soubor příznaků pramenících z poruchy vstřebávání živin v tenkém střevě.
- nevstřebává se vitamin B12 důležitý pro krvetvorbu
- slabost z nedostatečné výživy s energetickým deficitem i chudokrevností – anémií
- průjmy z poruchy vstřebávání vody ve žluté barvě, protože nevstřebávají tuky
- bledost pokožky a dušnost
- hubnutí
- nevstřebává se vitamin K, který v játrech tvoří proteiny pro srážení krve
- krvácivé stavy, modřiny, nadměrné krvácení z poranění,
- skrytá – vnitřní krvácení do kloubů, svalů a měkkých tkání
- nevstřebává se vitamin D pro metabolismu vápníku a jeho hladina v krvi klesá
- mizí vápník z kostí, vzniká metabolická osteopatie, tedy osteoporóza či osteomalacie
- obě nemoci se projevují bolestí v kostech, záškuby a křečemi
- kožní problémy, koutky rtů a hnisavé záněty kůže
- třepení nehtů
- padání vlasů
- otoky
- vzedmuté břicho
- nadýmání
- neurologické příznaky
- brnění končetin a mravenčení
- jiné vnímání bolesti, dotyku a tlaku
- poruchy hybnosti
- nepřiměřené reflexy
Mohou se objevit některé příznaky, nebo také žádné. Pak jde o asymptomatickou formu, kdy pacienti žádné příznaky neuvádí. Střevo je ale poškozováno. Touto formou onemocní asi 1/5 lidí a na nemoc se přijde často pozdě.
Dnes 8.2.2025 navíc sleva 150 Kč na celý nákup na Proslim.cz při použití
slevového kódu "TAJEMSTVIZDRAVI". Kód vložte u pokladny, sleva se vám ihned odečte.
Monosymptomatické formy se projeví jen jedním příznakem nebo příznaky z jedné oblasti.
Nemoc může zkomplikovat nádorové bujení, tedy lymfom či karcinom trávicího ústrojí. Po 10 letech nemoci dochází ke vzniku rakoviny v 15 % případů. Podávání živin je zpočátku parenterální, tedy do žíly, pak klasicky. Když se nemoc neléčí, střevo může odumřít – atrofovat a příjem živin je doživotně parenterální.
Jak se dá léčit?
Stav pacienta se výrazně zlepší po nasazení bezlepkové diety. Naopak se výrazně zhorší po konzumaci stravy obsahující lepek. I malé množství lepku onemocnění znovu aktivuje. K tomu dochází i po zátěži, jako je porod, psychické trauma či infekce.
Čeká vás bezlepková dieta
Bezlepková dieta se dodržuje celoživotně. Dovolené potraviny:
- sójová a rýžová mouka
- rýže
- brambory
- kukuřice
- škrob bramborový a kukuřičný
- z alkoholu víno a destiláty jen s mírou
Na co si dát pozor:
- ovesné produkty je třeba zpočátku vynechat, později je v omezené míře zkusit konzumovat
- při nesnášenlivosti laktózy se omezuje konzumace mléčných výrobků
Jaké potraviny jsou zakázané
- pšeničná, žitná i ječná mouka
- potraviny, které tyto složky obsahují i v malém množství
- omáčky, konzervy, uzeniny i pivo
Celiakie dieta vyžaduje i nahrazení všech složek živin, které pacientovi chybí. Tedy vitaminů rozpustných v tucích a některých minerálů, jako je vápník či hořčík.